El Dr. Juan F. Delgado asume la Cátedra de Medicina en la UCM por su destacada labor en Cardiología
Este nombramiento es un reconocimiento a su destacada labor en el ámbito asistencial, docente e investigador que ha llevado a cabo en el Servicio de Cardiología de dicho centro público de salud en la Comunidad de Madrid desde el año 1993. Licenciado en Medicina y Cirugía por la UCM, el Dr. Delgado es un médico especialista en Cardiología y Doctor en Medicina. Dentro del Hospital 12 de Octubre, ha sido pieza clave en la creación del Programa de Trasplante Cardiaco e Hipertensión Pulmonar, además de desempeñar el rol de Coordinador del área de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, un programa de referencia a nivel nacional en España. Su labor combina la atención médica con la investigación clínica en el Instituto de Investigación i+12 del Hospital 12 de Octubre. Delgado ha logrado obtener financiamiento público competitivo para llevar a cabo múltiples proyectos de investigación enfocados en trasplantes Como investigador principal, el Dr. Delgado ha logrado obtener financiamiento público competitivo para llevar a cabo múltiples proyectos de investigación enfocados en trasplantes, #insuficiencia cardiaca y circulación pulmonar. Forma parte activa del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV) como IP/Jefe de Grupo de Cardiología del 12 de Octubre, donde lidera investigaciones relacionadas con el daño miocárdico y la insuficiencia cardiaca. Además, el Dr. #Juan F. Delgado es Profesor Titular en la Facultad de Medicina de la #UCM y supervisa la formación pregrado en el Servicio de Cardiología, impartiendo clases en la asignatura de Patología Médica I y en prácticas clínicas I y III. Su participación en sociedades científicas y comités editoriales demuestran su compromiso con la excelencia en el ámbito de la Cardiología. Fuente: https://hoydiario.es/noticias/madrid/juan-f-delgado/dr-juan-f-delgado-catedra-medicina-ucm-destacada-labor-cardiologia.html
Jorge Solís recibe el Premio Mejor Cardiólogo de España 2024 en el acto celebrado por el digital El Confidencial
El doctor Jorge Solís, coordinador de la Unidad de Imagen Cardiaca y de la Unidad de Valvulopatías y Aortopatías recibe el Premio Mejor Cardiölogo de España en el evento «Mejores médicos de España 2024″ que organiza el diario digital El Confidencial con el fin de reconocer a los profesionales más prestigisoso y al sistema sanitario. La entrega tuvo lugar el 17 de septiembre en el Teatro Real. El doctor Solís realizó su formación en ecocardiografía en el Massachusetts General Hospital y obtuvo el Grado de Doctor con la calificación de Cum Laude y premio extraordinario en su tesis sobre valvulopatías. Es el principal investigador del estudio PROMESA cuyo objetivo es analizar el prolapso de la válvula mitral. Fuente: https://www.comunidad.madrid/hospital/12octubre/comunicacion/jorqe-solis-recibe-premio-mejor-cardiologo-espana-acto-celebrado-digital-confidencial
El 12 de Octubre marca otro hito: incorpora la radioablación cardiaca para tratar taquicardias
El Hospital Universitario 12 de Octubre, centro público de la Comunidad de Madrid, ha tratado con éxito a seis pacientes mediante una innovadora técnica de radioablación de arritmia estereotáxica –STAR-, para abordar las taquicardias ventriculares que no responden a tratamientos convencionales, como medicamentos, dispositivos implantables o cateterismos. Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo puesto en marcha hace dos años por los servicios de Oncología Radioterápica, Radiofísica y Cardiología, para luchar contra las enfermedades cardiovasculares. La incorporación de la técnica STAR reafirma el compromiso del Hospital 12 de Octubre con la innovación y la excelencia en el tratamiento de enfermedades cardiacas complejas y marca un hito en la medicina cardiológica y la radioterápica. Los buenos resultados alcanzados en estos seis casos se han convertido en una esperanza para pacientes con este tipo de enfermedades consideradas de extrema gravedad y sin opciones terapéuticas. La radioablación de arritmia estereotáxica o técnica STAR se basa en la aplicación de radioterapia de precisión y se realiza en un acelerador lineal de alta definición y capacidad de modulación, diseñado para radiocirugías intracraneales y tratamientos estereotáxicos de alta dosis. Este tipo de dispositivos son capaces de localizar de manera milimétrica la región arritmogénica definida previamente y dirigir una dosis controlada de radiación X de gran energía en el punto exacto. Este procedimiento se ha incorporado para corregir las taquicardias ventriculares, que son alteraciones graves del ritmo cardíaco en las que el corazón late demasiado rápido debido a un fallo en las señales eléctricas que regulan el movimiento de los ventrículos. El ritmo anómalo causa un llenado ineficiente de los ventrículos, lo que provoca falta de riego al cerebro y otros órganos, representando una seria amenaza para el paciente. El servicio de Cardiología del Hospital 12 de Octubre es el responsable de la selección de candidatos que van a recibir tratamiento mediante esta técnica. Además, un equipo multidisciplinar formado por especialistas en arritmias, oncólogos radioterápicos y radiofísicos realiza un mapa eléctrico del corazón basándonos en la información clínica de cada uno de los pacientes, en el que constan datos electrocardiográficos, anatómicos y otros parámetros relevantes, para localizar el foco que origina la taquicardia. FUENTE: https://okdiario.com/salud/12-octubre-marca-otro-hito-incorpora-radioablacion-cardiaca-tratar-taquicardias-14416389
Dr. Jorge Solís en El confidencial – El corazón de Europa late a favor de las valvulopatías: la llamada urgente a la acción.
En un momento crucial para la salud pública europea, la Structural Heart Disease Coalition (SHD Coalition) alza su voz, posicionando las valvulopatías como una prioridad ineludible en la agenda sanitaria de la Unión Europea. Traducida al castellano como Coalición para la Enfermedad Cardíaca Estructural, plantea la necesidad de un plan de acción coordinado y ambicioso para estos pacientes. Los datos destapan una realidad alarmante: a pesar de su enorme prevalencia y el impacto devastador en la calidad de vida de millones de europeos, las valvulopatías siguen siendo subestimadas e infradiagnosticadas. Hasta un 50% de los casos graves no se diagnostican hasta fases avanzadas, lo que se traduce en hospitalizaciones evitables, mayor mortalidad y una significativa pérdida de calidad de vida. Este tipo de patologías, no solo generan sufrimiento individual, sino que también imponen una carga significativa a los sistemas de salud nacionales. La SHD, un grupo que aglutina a pacientes, profesionales de la salud e industria, está aportando una labor de concienciación y promoción de políticas que garanticen una mejor atención. Su enfoque principal radica en la urgencia de establecer un marco europeo que asegure un acceso equitativo a diagnósticos tempranos, tratamientos innovadores y programas de rehabilitación integral para este tipo de pacientes. La Coalición aboga por la inclusión explícita de las enfermedades cardíacas estructurales en el Plan Europeo de Salud Cardiovascular como un área de acción diferenciada, asegurando que las recomendaciones políticas específicas de SHD se reflejen en el plan y promoviendo un aumento significativo de la financiación de la UE y nacional para programas de detección, concienciación pública, formación del personal sanitario e innovación. El programa europeo actual en materia de salud, el conocido como EU4Health, tiene una duración definida: comenzó el 1 de enero de 2021 y permanecerá en vigor hasta 31 de diciembre de 2027. En cuanto al próximo programa sanitario europeo, aún no ha sido aprobado ni oficializado. Su contenido, objetivos y fecha de inicio todavía están por definirse, ya que dependerán en gran medida del nuevo ciclo político europeo tras las elecciones de 2024 y de la configuración del marco financiero plurianual que regirá a partir de entonces. Sin embargo, se sabe que a partir de este 2025 ha comenzado a perfilarse con mayor claridad la nueva agenda de salud de la UE para el periodo posterior a 2027. Valvulopatías, las grandes subestimadas Desde la SHD Coalition explican a El Confidencial que las valvulopatías han permanecido subestimadas “por una combinación de factores estructurales que afectan tanto a la detección precoz como a la equidad en el acceso a la atención”. “En primer lugar, la detección temprana no ha sido priorizada en la práctica clínica rutinaria, lo que significa que muchas veces la enfermedad no se identifica hasta etapas avanzadas, cuando las opciones terapéuticas son más limitadas y el impacto sobre la calidad de vida y los costes sanitarios es mayor”, explica desde la SHD Coalition Rossina Funes. Fran Sánchez Becerril “Asimismo, sus síntomas, como la fatiga, la falta de aire o el cansancio, suelen confundirse con signos normales del envejecimiento, lo que retrasa significativamente su diagnóstico. Esta confusión es especialmente frecuente en personas mayores, el grupo más afectado”, describe. Además, añade como motivo que “persisten importantes disparidades de género: las mujeres experimentan retrasos en el diagnóstico, están infrarrepresentadas en los ensayos clínicos, y con frecuencia sus síntomas se interpretan incorrectamente, por ejemplo, atribuyéndolos a la menopausia en lugar de a una enfermedad cardíaca, lo que deriva en peores resultados de salud”. “También existe una falta de financiación pública suficiente para programas de cribado sistemático y para la creación de vías de derivación optimizadas. Todo ello se ve agravado por la ausencia de una coordinación a nivel de la Unión Europea, lo que impide una respuesta unificada y eficaz frente a esta patología creciente, especialmente en el contexto del envejecimiento de la población europea”, concluye. Propuestas para el próximo plan europeo Entre las propuestas más destacadas de la Coalición se encuentra la promoción de la realización sistemática de auscultación cardíaca en la población mayor de 65 años, el análisis de la evidencia de la ecocardioscopia realizada por especialistas no cardiólogos en atención primaria y hospitalaria, y el diseño de protocolos de derivación a atención hospitalaria de pacientes con sospecha de valvulopatía y de seguimiento en atención primaria. España, con su Estrategia en Salud Cardiovascular del Sistema Nacional de Salud (ESCAV) aprobada en 2022, se posiciona como un referente europeo al incluir explícitamente las valvulopatías como prioridad estratégica, promoviendo el diagnóstico precoz y protocolos compartidos entre atención primaria y hospitalaria. Entre los miembros de la colación se encuentra el prestigioso cardiólogo español Jorge Solís, coordinador de la Unidad de Imagen Cardiaca y Unidad de Valvulopatías del Hospital Universitario 12 octubre y socio fundador de Atria Clinic. Dentro de las propuestas, el Dr. Solís ha enfatizado en la importancia de un enfoque centrado en el paciente, donde la prevención, la detección precoz y el acceso a terapias avanzadas sean pilares fundamentales de cualquier estrategia europea. María Corisco “En un continente que busca proteger la salud de sus ciudadanos, la inclusión de las valvulopatías como prioridad en el plan europeo de salud, no es solo una cuestión esencial, sino una inversión estratégica en el bienestar colectivo”, ha señalado a este respecto. Tecnologías, bases de datos, IA y género Entre las cuestiones más tangibles también han abordado el uso de nuevas herramientas tecnológicas en diagnóstico, tratamiento, monitorización o gestión clínica. Como por ejemplo la ecocardiografía avanzada, el intervencionismo valvular mínimamente invasivo o las plataformas digitales para seguimiento de pacientes. Asimismo, han expuesto la necesidad de abordar las bases de datos, ya que el uso de grandes volúmenes de datos clínicos (como historias médicas, imágenes, biomarcadores, etc.) puede analizarse para mejorar el conocimiento y la toma de decisiones. Lo cual es clave en medicina personalizada. Dr. Jorge Solís Además, han destacado en estas reuniones como los algoritmos con IA permiten automatizar tareas clínicas, detectar patrones, predecir evoluciones de enfermedad o apoyar el diagnóstico. Por ejemplo, en valvulopatías se puede usar la IA para analizar ecocardiogramas, predecir riesgo de progresión o asistir en la selección del tipo de intervención (quirúrgica vs. transcatéter). Por otro lado, en estas reuniones también se ha abordado la diferencia de género en las enfermedades cardiovasculares, incluidas las valvulopatías, un aspecto que está generando cada vez más atención en la comunidad médica. Reconocer estas diferencias es clave porque las mujeres suelen presentar síntomas atípicos, reciben diagnósticos más tardíos y tienen menos acceso a ciertos tratamientos, lo que impacta directamente en su pronóstico. Además, muchos estudios clínicos se han basado históricamente en poblaciones masculinas, lo que limita la aplicabilidad de las guías actuales al sexo femenino. Por ello, incorporar la perspectiva de género no es solo una cuestión de equidad, sino de mejorar la precisión y eficacia de la atención cardiovascular en todos los pacientes. Las reuniones para
El Hospital público 12 de Octubre participa en ‘JACARDI’
Dependientes de este y otros paquetes de trabajo, el Instituto de Investigación i+12 se ocupará de cuatro proyectos piloto para crear un Atlas de Salud de las Enfermedades Cardiovasculares en España y un Visor en la Historia Clínica Electrónica, que alertará a los médicos de Atención Primaria sobre el riesgo cardiaco del paciente. Otros proyectos crearán una App móvil para mejorar su adherencia al tratamiento de los pacientes post-infarto o abordarán cuestiones relevantes como las diferencias de género en la salud cardiovascular o la ayuda al autocuidado en pacientes con enfermedades cardiovascular. JACARDI es un proyecto de cuatro años de duración en el que participan con la Unión Europea ministerios, organismos de salud pública, organizaciones no gubernamentales y universidades y cuyo objetivo es ayudar a los estados miembros de la Unión Europea a reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y los factores de riesgo asociados, tanto a nivel individual como social. Esta iniciativa europea se desarrolla mediante la ejecución de 11 paquetes de trabajo y 142 proyectos piloto. JACARDI está coordinado por el Instituto Nacional de Salud de Italia (ISS) y ha recibido una financiación de 53 millones de euros de la Comisión Europea. A través de esfuerzos coordinados entre los Estados miembros, JACARDI se centra en estrategias basadas en evidencias y mejores prácticas para prevenir y gestionar eficazmente las Enfermedades Cardiovasculares y la diabetes. Los 142 proyectos piloto tienen como objetivo mejorar la información disponible en los países o regiones sobre la enfermedad cardiovascular o la diabetes, el despistaje para la detección precoz de la enfermedad, la optimización de las vías de atención a estas enfermedades y la mejora de autocuidados o la integración laboral de las personas enfermas
Entrevista al Dr. Javier de Juan, coordinador del Programa Transversal de Insuficiencia Cardiaca del Servicio de Cardiología en el Hospital 12 de Octubre
Pablo Malo SeguraUn estudio liderado por el Hospital Universitario 12 de octubre, en el que han participado 19 centros hospitalarios españoles y 400 pacientes, ha demostrado que el algoritmo para insuficiencia cardiaca HeartLogic, del que disponen algunos desfibriladores automáticos, mejora el pronóstico de estos pacientes. «La monitorización remota con el algoritmo HeartLogic de los pacientes con insuficiencia cardiaca reduce a la mitad (un 50%) tanto las hospitalizaciones como las descompensaciones ambulatorias«, explica a iSanidad el Dr. Javier de Juan Bagudá, coordinador del Programa Transversal de Insuficiencia Cardiaca del Servicio de Cardiología en el Hospital Universitario 12 de Octubre y primer autor del trabajo, que se ha publicado en la Revista Española de Cardiología. El Dr. Bagudá, que también es investigador en el Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Cardiovaculares (Cibercv) y socio fundador de Debres Medical, resalta la importancia de estas herramientas que permiten realizar un seguimiento continuo del paciente para actuar de manera anticipada y evitar eventos clínicos. ¿En qué consiste el algoritmo HeartLogic?El algoritmo HeartLogic se implementa en dispositivos desfibriladores de una compañía específica, en este caso Boston Scientific. Estos desfibriladores están equipados con sensores biológicos que, además de cumplir su función habitual de detectar arritmias y desfibrilar, también se han mostrado útiles para el seguimiento de la insuficiencia cardiaca. Esta enfermedad crónica, en la que el corazón se va deteriorando progresivamente, se caracteriza por descompensaciones periódicas que suelen requerir hospitalizaciones frecuentes. Se trata de una enfermedad frecuente que afecta a cerca del 2% de la población y cuya incidencia está aumentando. En los países desarrollados la insuficiencia cardiaca es la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años. Por ello, supone un importante reto sociosanitario tanto a nivel de pronóstico de los pacientes como de costes sanitarios. «El algoritmo HeartLogic mide diferentes variables que se combinan para generar un índice que se actualiza diariamente y permite detectar cambios en la condición del paciente» ¿Cómo actúan los sensores y el algoritmo para identificar tempranamente una posible descompensación en el paciente?El algoritmo HeartLogic mide diferentes variables, entre ellas, la frecuencia cardiaca, la respiración, el líquido en los pulmones, la actividad física, y la frecuencia cardiaca nocturna, que se combinan para generar un índice que se actualiza diariamente y permite detectar cambios en la condición del paciente. Si el índice de HeartLogic supera un umbral de 16, el riesgo de descompensación aumenta. Esta tecnología se introdujo en España en 2018 y su utilidad fue validada en 2022. Nosotros hemos implementado un protocolo de actuación en la práctica clínica real para revisar semanalmente este índice y evaluar su efectividad en España. ¿Qué relevancia tiene el seguimiento remoto?La monitorización remota y continua de la insuficiencia cardiaca permite seguir la evolución de los pacientes sin necesidad de visitas constantes al hospital. Esta es una enfermedad crónica, lo que significa que el seguimiento debe ser continuo. La tecnología nos permite obtener datos en tiempo real y actuar de manera anticipada, lo que facilita la intervención precoz y mejora el pronóstico. Además, permite detectar problemas antes de que se conviertan en una descompensación grave, reduciendo las hospitalizaciones y mejorando la calidad de vida del paciente. “La monitorización remota y continua permite seguir la evolución de los pacientes sin necesidad de visitas constantes al hospital» ¿Cuáles han sido los principales resultados de la investigación?El objetivo primario ha sido estudiar las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y la mortalidad total, y el secundario analizar las descompensaciones que se producen en el entorno ambulatorio. Tras comparar los periodos de un año antes y después de activar protocolo hemos visto que la monitorización remota con este algoritmo reduce a la mitad (50%) tanto las hospitalizaciones como las descompensaciones ambulatorias. Esto sugiere que el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca puede mejorar al manejarlos con este algoritmo. ¿Cómo se lleva a cabo el seguimiento remoto?El seguimiento remoto lo realiza enfermería. Cada semana, los profesionales revisan la plataforma para ver qué pacientes están en alerta. Si un paciente ha estado en alerta durante más de una semana, se le contacta telefónicamente para hacerle un cuestionario protocolizado. En el caso de que no se encuentre evidencia de que haya ninguna alteración se le dan una serie de recomendaciones y se le insiste en que si hay cualquier problema contacte telefónicamente. Si siguen en alerta cada dos semanas se les volverá a llamar. En cambio, si se identifican cambios en la salud del paciente, se ajusta la medicación o si fuera necesario se coordina una consulta presencial con el médico responsable. ¿Qué otros hallazgos relevantes han obtenido?El estudio también ha comprobado que el 80% de las alertas se pueden gestionar de forma remota por vía telefónica ajustando la medicación, lo que evita desplazamientos innecesarios. Esto no solo mejora la comodidad del paciente, sino que también reduce los costes sanitarios relacionados con desplazamientos y hospitalizaciones y aquellos derivados de los cuidados informales o no profesionales (pérdidas de días de trabajo, acompañamiento a familiares en el hospital, etc.). «El 80% de las alertas se pueden gestionar de forma remota por vía telefónica ajustando la medicación, lo que evita desplazamientos innecesarios» Tras los resultados logrados con este algoritmo, ¿considera que la monitorización remota de los pacientes con insuficiencia cardiaca se va a extender en el futuro?La monitorización remota permite seguir la evolución de los pacientes sin necesidad de visitas constantes al hospital. Al ser una enfermedad crónica el seguimiento debe ser continuo. La tecnología nos permite obtener datos en tiempo real y actuar de manera anticipada, lo que facilita la intervención precoz y puede mejorar el pronóstico de la insuficiencia cardiaca. En concreto, el algoritmo HeartLogic precisa de que el paciente tenga indicación de un desfibrilador. Por lo tanto, no todos los pacientes a día de hoy van a a poderse valer de él, solo aquellos que tengan implantado un desfibrilador. En el futuro con el crecimiento del desarrollo de la tecnología médica es posible que se desarrollen nuevos dispositivos. «La tecnología nos permite obtener datos en tiempo real y actuar de manera anticipada, lo que facilita la intervención precoz y puede mejorar el pronóstico de la insuficiencia cardiaca»
